Malheureusement, même avec les meilleures intentions du monde, les professionnels de la santé ne se lavent et ne se désinfectent pas toujours les mains aussi souvent qu'ils le devraient.
En effet, comme l’a déclaré le Dr Julie Gerberding, directrice des Centers for Disease Control (CDC), « la propreté des mains est le facteur le plus important pour prévenir la propagation de germes dangereux et la résistance aux antibiotiques dans les établissements de santé ».1
Si l’utilisation de gants n’élimine pas la nécessité de l’hygiène des mains, de même, l’utilisation de l’hygiène des mains n’élimine pas la nécessité des gants. Les gants réduisent la contamination des mains de 70 à 80 %, empêchent la contamination croisée et protègent les patients et le personnel de santé contre les infections.
L’importance des gants, des masques et des autres vêtements de protection individuelle ne peut être surestimée dans la prévention des infections dans les établissements de soins. Avec l’hygiène des mains, ils constituent la première ligne de défense pour prévenir la propagation des infections d’une personne à l’autre dans les établissements de santé.
Ressources et outils
Article connexe
Recherche et rapports
Infections nosocomiales et organismes multirésistants en Allemagne (Deutsches Aerzteblatt International)
Selon une étude publiée dans Deutsches Arzteblatt International, les infections figurent parmi les complications les plus fréquentes d’un séjour à l’hôpital en Allemagne, et elles augmentent les taux de complication et de mortalité. Basée sur les données du système de surveillance des infections hospitalières, l’étude a révélé une incidence de près de 60 000 infections nouvellement acquises chaque année dans les unités de soins intensifs d’Allemagne. Christine Geffers, de l’Institut fur Hygiene und Umweltmedizin, et Petra Gastmeier, co-auteur, ont également constaté que si le pourcentage de patients en soins intensifs présentant des espèces de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline est stable depuis des années, le nombre de patients présentant des E. coli et des Klebsiella pneumoniae produisant des bêta-lactamases à spectre étendu est en augmentation.
Règles de prédiction électronique de la colonisation par Staphylococcus Aureus résistant à la méthycilline (Journal of Infection Control and Hospital Epidemiology)
Des chercheurs de l’Université de Chicago et leurs collègues ont conclu que de nombreuses mesures prises par les hôpitaux pour réduire le nombre d’infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, notamment la surveillance de la colonisation par le SARM, sont coûteuses et peuvent entraîner des résultats faussement positifs. Selon les scientifiques, dont les travaux ont été publiés dans Infection Control and Hospital Epidemiology, les performances de cette technique seraient améliorées si les patients présentant un risque élevé de colonisation pouvaient être facilement ciblés. Les chercheurs ont étudié 23 314 patients et ont établi cinq règles de prédiction du SARM qui pourraient être utilisées pour identifier les 30 % de patients qui représentent environ 70 % de tous les jours-patients associés au SARM.
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De petites molécules inhibitrices du RnpA de Staphylococcus aureus modifient la rotation de l'ARNm cellulaire, présentent une activité antimicrobienne et atténuent la pathogenèse (PLOS Pathogens).
Selon un rapport publié dans PLoS Pathogens, des chercheurs ont montré que le fait de bloquer la capacité du SARM à dégrader l’ARN peut inhiber sa propagation, tant en laboratoire que chez les souris infectées. Les scientifiques dirigés par Paul Dunman du Centre médical de l’Université de Rochester se sont particulièrement intéressés à la RnpA, une molécule qu’ils ont trouvée impliquée dans le processus de dégradation de l’ARN. Plus précisément, l’équipe a isolé le RNPA1000 et, lors de tests sur des souris, 50 % de celles traitées avec une forte dose de la molécule ont survécu alors que toutes les souris du groupe témoin sont mortes. Les scientifiques ont déclaré qu’en inhibant la dégradation, la bactérie pourrait être vaincue par un assaut d’instructions confuses qui auraient dû être désactivées.
Dimensions sociales et culturelles de l'hygiène dans les établissements de santé cambodgiens (BioMed Central Public Health)
Pascale Hancart-Petitet, de l’Institut Pasteur du Cambodge à Phnom Penh, au Cambodge, et ses collègues ont publié dans BMC Public Health un rapport sur les facteurs sociaux et culturels qui façonnent les pratiques d’hygiène dans les établissements de soins cambodgiens. Selon les chercheurs, la fréquence des infections liées à des agents pathogènes transmissibles par le sang est considérée comme élevée dans les pays en développement d’Asie du Sud-Est, mais les logiques socioculturelles contribuant aux risques de transmission sont rarement étudiées. Les chercheurs ont mené des enquêtes qualitatives auprès de 319 participants et ont constaté que les pratiques d’hygiène étaient entravées en partie par le manque de matériel et d’équipement adéquats.
Acquisition d'infections après la privatisation des chambres des unités de soins intensifs (Archives of Internal Medicine)
Le fait de placer les patients des unités de soins intensifs dans des chambres privées peut contribuer à réduire le risque d’infection. Dans l’étude, Teltsch et ses collègues ont analysé les données de 19 343 admissions aux unités de soins intensifs entre 2000 et 2005 dans deux centres hospitaliers de Montréal, dont l’un est passé aux chambres privées uniquement en mars 2002. Ils ont constaté que le risque combiné qu’un patient contracte une infection telle que le SARM, les espèces d’entérocoques résistantes à la vancomycine et le Clostridium difficile a chuté de 54 % après le passage aux chambres privées. En outre, les chercheurs ont constaté que le patient moyen placé dans une chambre privée restait en soins intensifs 10 % de jours de moins après la conversion.
